HFCWO技術概述

        HFCWO（uency Chest Wall Oscillation）是一種胸部物理治療技術，也稱為高頻胸壁振蕩或高頻胸壁壓縮。這項技術起源于20世紀六、七十年代，主要用于協助患者排除氣道分泌物，屬于振蕩性氣道廓清裝置的一種。HFCWO系統通常由一個可調節強度和頻率的空氣脈沖主機和一個用于穿在患者身上且可充氣的背心組成，兩者通過管子連接。脈沖主機將少量氣體以一定頻率和幅度快速交替注入背心或撤回，產生高頻率低振幅運動，均勻地作用于整個胸壁，并通過胸壁傳到肺部各級支氣管，反復產生類似咳嗽的剪切力，改變分泌物的理化性狀，使分泌物得到松解，促進肺部周邊細末支氣管的分泌物向大氣道移動。

HFCWO的應用

        HFCWO技術適用于多種疾病，包括囊性纖維化病、支氣管擴張、支氣管哮喘、COPD、肺炎、肌萎縮癥、脊柱肌肉萎縮、腦癱、脊髓損傷、支氣管肺發育不良、閉塞性支氣管炎、支氣管軟化癥、呼吸機依賴、肺曲霉病、肺纖維化病、心肺移植術、原發性纖毛動力障礙癥疾病等。它可以顯著改善呼吸困難和咳嗽、咳痰癥狀，促進支氣管分泌物排出和提高肺通氣功能。

HFCWO的使用注意事項

在使用HFCWO時，需要注意幾個方面：

背心的選擇：根據患者的胸圍選擇合適的背心或胸帶。

振蕩頻率：一般選擇10-14Hz，頻率10Hz可能達不到治療效果。

振蕩強度：一般選擇1-4檔，振蕩強度對應振蕩壓力，需根據患者舒適度和配合度調整。

振蕩時間：家庭和普通患者建議每次15-30分鐘，2-3次/日；危重患者可能需要減少每次振蕩時間，增加使用次數。

使用HFCWO時還需要注意處理不舒適感、預防反流嘔吐、監測心律失常、注意循環障礙、防止皮膚損傷、評估骨折風險以及出血風險等問題。

HFCWO的臨床效果

        研究表明，HFCWO技術在高齡臥床患者中應用可以顯著改善呼吸困難和咳嗽、咳痰癥狀，促進支氣管分泌物排出和提高肺通氣功能。在單孔胸腔鏡肺葉切除術后，使用HFCWO可以提高排痰量，顯著改善患者肺功能和缺氧狀態，且不會增加肺部感染、無胸腔大量出血、惡性心律失常、呼吸窘迫綜合征等并發癥的發生率，不影響住院時間，具有較好的安全性。